TJMG 5027974-20.2020.8.13.0702
CIVILEMENTA: APELAÇÃO CÍVEL - AÇÃO COMINATÓRIA - PLANO DE SAÚDE - CLÁUSULA DE CARÊNCIA -URGÊNCIA/EMERGÊNCIA - MITIGAÇÃO.
A cláusula de carência do contrato de plano de saúde deve ser mitigada diante de situação de urgência/emergência e recusa de cobertura que possa frustrar o próprio sentido e razão de ser do negócio jurídico firmado. Na espécie, certificado que o contratante teve prescrito por médico cardiologista o quadro de internação hospitalar de urgência, para intervenção clínica e regime de internação hospitalar, que não poderia ter sido desconsiderado pelo contratado (plano de saúde), de todo indevido o seu ato de negativa de cobertura.