Decisão · STJ

STJ AREsp 2968745

Rel. MARIA ISABEL GALLOTTIjulgado em 2025-06-18publicado em 2026-03-05
CIVIL
AGRAVO INTERNO. AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. DIREITO PROCESSUAL CIVIL E DIREITO CIVIL (SAÚDE SUPLEMENTAR). AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS. NEGATIVA DE COBERTURA DE TAVI. SÚMULAS 5 E 7/STJ. NECESSIDADE DE REEXAME DE PROVAS E INTERPRETAÇÃO CONTRATUAL. SÚMULA 83/STJ. HARMONIA COM A JURISPRUDÊNCIA SOBRE DANO MORAL E INVIABILIDADE DE REEXAME DO CONTEXTO FÁTICO. 1. Não cabe, em recurso especial, reexaminar matéria fático-probatória e a interpretação de cláusulas contratuais (Súmulas 5 e 7/STJ). 2. Mantida a aplicação da Súmula 83/STJ por consonância do acórdão recorrido com a orientação deste Superior Tribunal no que tange à configuração do dano moral, sendo inviável, além disso, reexaminar as premissas fáticas sobre esse tema. 3. Agravo interno a que se nega provimento. RELATÓRIO Trata-se de agravo interno interposto por GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE contra decisão singular da minha lavra em que neguei provimento ao agravo em recurso especial (fls. 1252-1255). Nas razões do presente agravo interno, a parte agravante alega, em síntese, que a decisão agravada aplicou indevidamente as Súmulas 5/STJ, 7/STJ e 83/STJ, por se tratar de matéria exclusivamente de direito e de divergência jurisprudencial, afirmando que a negativa de cobertura baseada na ausência de previsão no rol da ANS não enseja, por si, dano moral, e que o contrato prevê a não cobertura de procedimentos fora do rol (fls. 1260-1263). Sustenta, ainda, que precedentes como o REsp 1.800.758/SP reconhecem a necessidade de significativo abalo à personalidade para configuração do dano moral e que a existência de dúvida jurídica razoável na interpretação contratual afasta a compensação. Impugnação ao agravo interno às fls. 1267-1280, na qual a parte agravada alega que a controvérsia demandaria reexame de fatos, provas e cláusulas contratuais (Súmulas 5/STJ e 7/STJ), inexistindo violação de lei federal, além de reiterar a falha na prestação de serviços e a manutenção dos danos morais em conformidade com a jurisprudência e com o acórdão recorrido. É o relatório. EMENTA AGRAVO INTERNO. AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. DIREITO PROCESSUAL CIVIL E DIREITO CIVIL (SAÚDE SUPLEMENTAR). AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS. NEGATIVA DE COBERTURA DE TAVI. SÚMULAS 5 E 7/STJ. NECESSIDADE DE REEXAME DE PROVAS E INTERPRETAÇÃO CONTRATUAL. SÚMULA 83/STJ. HARMONIA COM A JURISPRUDÊNCIA SOBRE DANO MORAL E INVIABILIDADE DE REEXAME DO CONTEXTO FÁTICO. 1. Não cabe, em recurso especial, reexaminar matéria fático-probatória e a interpretação de cláusulas contratuais (Súmulas 5 e 7/STJ). 2. Mantida a aplicação da Súmula 83/STJ por consonância do acórdão recorrido com a orientação deste Superior Tribunal no que tange à configuração do dano moral, sendo inviável, além disso, reexaminar as premissas fáticas sobre esse tema. 3. Agravo interno a que se nega provimento.
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