Decisão · STJ

STJ REsp 2131414

Rel. MARCO AURÉLIO BELLIZZEjulgado em 2024-03-20publicado em 2024-08-22
CONSUMIDOR
AGRAVO INTERNO NO RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA - TEA. TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR. NEGATIVA DE COBERTURA INDEVIDA. PRECEDENTE DA SEGUNDA SEÇÃO DO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA. AGRAVO INTERNO DESPROVIDO. 1. Tendo o acórdão recorrido decidido em consonância com a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça, incide na hipótese a Súmula n. 83/STJ. Precedentes. 2. Razões recursais insuficientes para a revisão do julgado. 3. Agravo interno desprovido. RELATÓRIO Cuida-se de agravo interno interposto por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE contra a decisão de fls. 826-836 (e-STJ), da lavra deste signatário, que conheceu parcialmente do recurso especial e, nessa extensão, negou-lhe provimento, assim ementada: RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. ALEGAÇÃO GENÉRICA DE NEGATIVA DE PRESTAÇÃO JURISDICIONAL. FUNDAMENTAÇÃO DEFICIENTE. SÚMULA 284/STF. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA - TEA. TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR. NEGATIVA DE COBERTURA INDEVIDA. PRECEDENTE DA SEGUNDA SEÇÃO. RECURSO ESPECIAL PARCIALMENTE CONHECIDO E, NESSA EXTENSÃO, DESPROVIDO. Neste agravo interno (fls. 852-868, e-STJ), a agravante alega que os tratamentos pleiteados e deferidos à parte autora não possuem cobertura contratual e legal, bem como nem sequer preenchem os requisitos necessários para seu excepcional custeio. Defende que a "seguradora encontra respaldo legal na sua negativa, quando o procedimento se esbarra no rol da ANS, ante sua ausência nesta lista, assim sendo, não há obrigatoriedade da seguradora em arcar com procedimentos que não foram incluídos no rol da ANS" (e-STJ, fl. 864). Sem impugnação, conforme certificado à fl. 875 (e-STJ). É o relatório. EMENTA AGRAVO INTERNO NO RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA - TEA. TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR. NEGATIVA DE COBERTURA INDEVIDA. PRECEDENTE DA SEGUNDA SEÇÃO DO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA. AGRAVO INTERNO DESPROVIDO. 1. Tendo o acórdão recorrido decidido em consonância com a jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça, incide na hipótese a Súmula n. 83/STJ. Precedentes. 2. Razões recursais insuficientes para a revisão do julgado. 3. Agravo interno desprovido.
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